- мы в социальных сетях
Часы приёма:
пн-пт 8:00 - 20:00,
сб-вс 8:00 - 16:00
Регистратура ОМС (многоканальный):
8(846) 250-05-65
Платное отделение:
8(903) 301-13-01, 8(846) 928-06-09,
8(846) 221-63-01
443087, г.Самара, пр.Кирова, 228
карта проезда

Анкета для пациентов поликлиники по удовлетворенности качеством оказания медицинской помощи

Уважаемые пациенты!

Пожалуйста, уделите немного времени заполнению данной анкеты. Для нас очень важно Ваше мнение о качестве оказываемой медицинской помощи. Мы тщательно изучим и проанализируем все анкеты и обязательно учтем Ваши пожелания с целью совершенствования нашей работы.


Возраст: *
Пол: *
Социальный статус: *
Сколько времени прошло с момента обращения в поликлинику до назначенного времени приема у врача: 
Каким из указанных способов Вам удалось записаться на прием к врачу: 
Сколько времени Вы ожидали приема врача в очереди: 
Удовлетворены ли Вы условиями ожидания приема (наличие свободных мест ожидания, туалета, чистота и свежесть помещения): 
Если Вам приходилось вызывать участкового врача на дом, то Вы получили помощь: 
В случае, если Вам были назначены диагностические исследования, то сколько времени Вам пришлось ожидать от назначения врача до прохождения исследований: 
В случае, если Вам были назначены диагностические исследования, то сколько времени Вам пришлось ожидать от прохождения исследования до получения результатов: 
Удовлетворены ли Вы приемом врача?: 
Удовлетворены ли Вы приемом медсестры?: 
Удовлетворены ли Вы качеством оказания медицинской помощи в поликлинике: 
Рекомендовали бы Вы городскую поликлинику № 6 Вашим друзьям и родственникам: 
Ваши пожелания по улучшению качества оказания медицинской помощи в поликлинике: 
Здесь Вы можете оставить координаты для обратной связи с Вами: 
Код защиты:
 
   
* поля, обязательные для заполнения
территориальный фонд обязательного медицинского страхования социальный портал государственных и муниципальных услуг министерство здравоохранения российской федерации Роспотребнадзор Росздравнадзор Здоровый образ жизни